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内生软骨瘤手术效果显著
一、初次面诊
1.患者，女，66岁。因“右下肢疼痛4年余，加重1月余”入院。
2.患者自诉4年前右下肢反复疼痛，不影响患者行动，患者遂予以口服消炎药等保守治疗，症状未有改善。1月前患者疼痛加重，遂就诊于当地医院，行CT检查示：右侧股骨下段内生软骨瘤可能。现患者为求进一步检查，就诊于我科门诊，拟“股骨内生软骨瘤”收住我科。病程中，患者饮食睡眠可，二便正常，体重无明显减轻。
3.体格检查：脊柱无畸形及触压痛，双上肢及左下肢活动正常，胸廓及骨盆挤压试验阴性。右膝关节压痛阳性，末梢血运循环良好。
4.辅助检查：我院X线片及CT检查示：右侧股骨下段内生软骨瘤可能。
二、治疗经过
患者入院后积极完善相关检查，排除手术禁忌，在全麻下行右股骨远端病灶刮除植骨内固定术，手术顺利，术后予以预防感染、消肿、止痛等对症治疗。术后常规送病理检查，病理结果提示内生软骨瘤。
三、治疗效果
患者术后神清，精神可，体温36.8℃。切口外敷料干燥无渗出，愈合良好，无明显红肿，患肢血运感觉未见明显异常。术后复查X线内固定稳定在位。
四、注意事项
1.卧床休息，加强营养，卧床期间加强患肢功能锻炼。
2.加强切口换药，约每3天/次，手术后两周拆线。
3.逐步在助行器辅助下负重下地活动。
4.门诊定期复查。
五、个人感悟
内生软骨瘤是临床上比较常见的良性骨肿瘤。多发生于20-30岁人群，手部较为多见。临床上常因为肿瘤增大，或者发生病理性骨折而被发现。治疗上以手术为主。彻底挖除病灶，如果病灶较大，则需要植骨内固定治疗。
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