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“查大夫,手术已经做了,很顺利,这次得亏你们呀!要不然……感谢救命恩人呐!”患者李某的丈夫打来电话。
“那就好,那就好,你安心照顾好病人,这是我们应该做的。”接完电话后,岚皋县中医院妇产科主任查毅脸上露出了笑容。
回想起当时的情形,她仍记忆犹新。3月15日下午6:50,一辆黑色的小轿车向中医院大门疾驰而来,司机从驾驶车窗探出头来,冲着自动伸缩门旁执勤的人员大声喊着:“快救人呐,车上的人大出血,救救她……”值班人员立即将车辆放行,跟着车一路小跑赶去查看,只见车上的李某紧闭双眼,神情淡漠,面色及口唇苍白。“我是她丈夫,我们是八仙镇的,前段时间在外院做了人流手术,今天在家突然出了好多血,血和着血块足有两大碗,请医生赶紧救救她啊……”司机一边说一边抹眼泪。
时间就是生命,刻不容缓。值班人员迅速推来平车,将患者送入妇产科,当班护士为其建立静脉通路,接诊医生冯娟查体、询问病史后,向医务科报告,立即启动院内抢救应急预案。那天恰好是周末,但大家都以最快的速度在科室集结,院领导协调指挥,查毅主任带领医护团队争分夺秒对患者展开抢救,外科医生段春琪、李松林闻讯赶来支援,检验科急配血,功能科腹部B超、心电图急查……诊断明确,该患者为子宫瘢痕处妊娠术后大出血,必须立即进行抗休克治疗。一边紧急联系县医院输血科,开放输血绿色通道,优先配血,保证血液能够及时输注纠正休克,同时,县医院输血科向市中心血站申请开通了供血绿色通道。一边立即行清宫手术,关掉出血不止的“水龙头”。医院开通急救绿色通道,办理了先治疗后付费住院手续,护士和检验科工作人员垫资去血库买血,抢救过程中全体人员有条不紊、齐心协力、通力合作,大家始终把患者的生命安全放在首位。在输入了4U红细胞和400ml血浆后,晚上9点左右,患者的病情得到了有效控制,四肢回暖,逐渐恢复意识,血压100/60mmHg。考虑患者较年轻,仍有生育需求,尽量选择保守治疗,连续两天给予补充血容量,纠正失血性贫血,患者的生命体征平稳后,转入上级医院做了子宫瘢痕修补手术。
据了解,现年36岁的李某此次妊娠前,有过一次剖宫产史,再次怀孕,全家格外高兴。可是,在一次产检中,李某被诊断为子宫切口瘢痕处异位妊娠,如果胚胎继续生长可能会出现子宫破裂、胎盘植入等严重症状,随时可能危及生命,如果再次剖宫产,术中出血的风险也比较大。反复权衡各种风险因素后,她选择做了终止妊娠手术,因出血较多,做了宫腔球囊压迫及子宫按摩后,出血减少,好转后出院。却未曾料到,回家后又突发了出血性休克,所幸经联合全力救治,为患者挽回了子宫和生命。
一场时间与生命的赛跑,每一次应对突发状况,都是一次经验的积累,既检验了县中医院处置高危病例的能力和应急处置水平,又体现了一切为了病人的团结协作精神,彰显了医者仁心的高尚情操,对今后继续加强产科急救管理,有效控制孕产妇死亡率起到了积极促进作用。
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